Heutzutage sind Helminthiasen die häufigsten parasitären Erkrankungen, deren Erreger Helminthen sind – zwei Arten von Würmern: flache und runde Würmer. Ein charakteristisches Merkmal des Helminthenbefalls im menschlichen Körper ist die Unspezifität der Symptome, das heißt, die Krankheitszeichen entsprechen vielen anderen Pathologien. Die Menschen interessieren sich für die Fragen: „Wie kann man das Vorhandensein von Parasiten im Körper feststellen? Kann ich zu Hause Helminthen in meinem Darm erkennen?“
Anzeichen einer Helminthiasis
Der klinische Verlauf der Krankheit wird in zwei Stadien unterteilt: das akute und das chronische. Das akute Stadium beginnt mit dem Eindringen des Helminthen in den menschlichen Körper und dauert mehrere Wochen bis mehrere Monate. Die Symptome des akuten Stadiums entwickeln sich aufgrund einer Sensibilisierung des Körpers, einer allergischen Reaktion als Reaktion auf die Einführung eines Fremdstoffs (Parasiten), und umfassen:
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Verletzung der allgemeinen Gesundheit.
- Dyspeptische Symptome: Durchfall, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.
- Schmerzen in Gelenken und Muskeln.
- Bauchschmerzen an verschiedenen Stellen.
- Apathie, Appetitlosigkeit, ständige Müdigkeit.
- Hautausschläge, Juckreiz an verschiedenen Stellen des Körpers.
- Vergrößerte Lymphknoten.
Das chronische Stadium ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die von der Art des Helminthen, seinem Standort und der Intensität der Fortpflanzung abhängen. Es ist gekennzeichnet durch zunehmende Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, geschwächte Immunität, häufige allergische Reaktionen, Nervosität, Reizbarkeit, Gewichtsverlust und Schlafstörungen. Patienten klagen oft: „Mich plagen oft Durchfall und Bauchschmerzen, ich fühle mich erschöpft.“ Diese Symptome sollten den Arzt an einen Helminthenbefall denken lassen.
Selbst der erfahrenste Arzt kann allein anhand der Symptome keine korrekte Diagnose stellen, sodass es nahezu unmöglich ist, Würmer zu Hause zu erkennen.
Eschatologische Methoden zur Diagnose der Krankheit.
Alle Methoden zur Diagnose von Helminthiasis können in zwei Arten von Studien unterteilt werden:
- Direkt: Ermöglicht Ärzten die direkte Erkennung des Helminthen, seiner Körperfragmente sowie Eier oder Larven. Untersucht werden Kot, Urin, Galle, Auswurf oder Blut der infizierten Person sowie Gewebe und Abstriche.
- Indirekt: Identifizierung pathologischer Veränderungen im menschlichen Körper, die auf das Vorhandensein von Helminthen zurückzuführen sind. Die Methode ermöglicht es dem Arzt, den Blutzustand, den Zustand des Immunsystems sowie strukturelle und funktionelle Störungen der betroffenen Organe zu überprüfen. Unter den indirekten Methoden nutzen Ärzte in der Regel immunologische und röntgendiagnostische Verfahren sowie morphologische Blutuntersuchungen.
Eine übliche direkte Methode zur Diagnose von Helminthiasen ist die eschatologische Untersuchung, bei der es sich um Mikro- und Makrohelminthoskopie handeln kann.
Die Diagnose mittels Makrohelminthoskopie ermöglicht den Nachweis eines vollständigen Helminthen oder seiner Teile: Segmente, Cestoden, Skolex. Ein Arzt verschreibt eine solche Untersuchung, wenn die Eier des Parasiten nicht zusammen mit dem Kot ausgeschieden werden oder ihre Anzahl für den Nachweis nicht ausreicht. Beispielsweise sind bei der Identifizierung von Schweine- oder Rinderbandwürmern Segmente des Helminthen im Kot und bei Enterobiasis ganze Madenwürmer zu sehen.
Sie können Parasiten oder deren Teile erkennen, indem Sie den Stuhl mit bloßem Auge untersuchen. Ist eine Differenzierung der Diagnose erforderlich oder bestehen Zweifel an der Aussagesicherheit, wird der Kot zusätzlich mit einer Lupe oder einem Mikroskop untersucht.
Die Mikrohelminthoskopie-Untersuchung wird aufgrund der Verwendung eines Mikroskops so genannt. Es ermöglicht die Identifizierung von Larven oder Eiern von Parasiten im Kot, der vor der Mikroskopie speziell auf einem Objektträger präpariert wird. Die Studie ist recht zuverlässig und ermöglicht es dem Arzt, einige Arten von Helminthiasis voneinander zu unterscheiden.
Spezielle Diagnosemethoden für verschiedene Formen der Helminthiasis.
Mithilfe spezifischer Diagnosemethoden können Sie feststellen, ob sich bestimmte Arten von Parasiten in Ihrem Körper befinden. Die Wahl der Methode trifft der Arzt auf Grundlage klinischer Daten.
Diagnose einer Taeniadose
Der Nachweis von Schweine- oder Rinderbandwürmern ist heutzutage recht schwierig, da die Parasitensegmente häufig nicht über den Kot aus dem Körper ausgeschieden werden. Der Arzt kann die Methode des Abkratzens des Perianalbereichs und der Untersuchung des Kots mittels Mikrohelminthoskopie anwenden.
Diagnose einer Enterobiasis.
Wie kann ich die Parasiten in meinem Körper identifizieren, die Enterobiasis verursachen? Die Studie wird morgens durchgeführt, ohne den Perianalbereich zu waschen. Die einfachste Methode ist das Perianalschaben mit einem Holzspatel oder einem mit einer Glycerinlösung befeuchteten Wattestäbchen. Das resultierende Material wird auf einen Glasobjektträger übertragen, der anschließend unter einem Mikroskop untersucht wird.
Eine moderne Art des Schabens besteht darin, abgeklebtes Material, zum Beispiel Klebeband, in 9–10 cm lange Streifen zu schneiden. Das Klebeband wird mit der Klebeseite auf die Perianalfalten aufgetragen und mit einem Spatel geglättet, anschließend vorsichtig abgezogen und auf einen Glasobjektträger übertragen. Es ist wichtig, es sorgfältig und ohne Luftblasen zu verkleben, um Verfälschungen der Forschungsergebnisse zu vermeiden.
Die Mikroskopie des Darminhalts ermöglicht es, nicht nur Darmparasiten zu identifizieren, sondern auch solche, die sich bei Opisthorchiasis, Fascioliasis und anderen Invasionen in der Leber und der Gallenblase befinden.
Sputumuntersuchung zur Diagnose pulmonaler Formen der Helminthiasis.
Um Parasiten in Lunge und Luftröhre zu identifizieren, wird Sputum untersucht, das auf eine spezielle Kunststoffplatte oder ein Glas aufgetragen und mit einem weiteren Glas darüber abgedeckt wird. Zunächst wird das Material mit bloßem Auge untersucht und erst dann mit dem Mikroskop untersucht.
Untersuchungen des Muskelgewebes bei Trichinose und Zystizerkose.
Um die Larvenformen von Trichinella zu identifizieren, wird ein kleines Stück des Gastrocnemius- oder Bizepsmuskels chirurgisch entfernt, im Labor in einzelne Fasern geteilt und unter Zugabe von Glycerin zwischen zwei Glasobjektträger gelegt. Bei der Mikroskopie einer Gewebeprobe sind Trichinella-Larven deutlich sichtbar.
Die Identifizierung von Zystizerken erfolgt auch nach der Entfernung von Muskel- oder Unterhautgewebe. Mit bloßem Auge erkennt man eine kleine, bis zu 2 cm große Blase. Diese Blase wird zerkleinert, ihr Inhalt zwischen Gefäße gegeben und unter einem Mikroskop untersucht, um die Lebensfähigkeit der resultierenden Parasiten zu bestimmen.
Diagnose von Schistosomiasis
Zum Nachweis von Schistosomen wird als Material der mitten am Tag gesammelte Urin verwendet.
Das Material kann neben Urin auch Kot sein, der einer gewissen Verarbeitung und mikroskopischen Untersuchung unterzogen wird.
Immunologische Methoden zur Diagnose von Helminthiasis.
Die modernsten Methoden zur Identifizierung von Helminthen sind heute verschiedene immunologische Studien. Ähnliche diagnostische Methoden eignen sich für Helminthiasen, deren Erreger im Gewebe selbst lokalisiert sind oder sich in einem frühen Entwicklungsstadium befinden und sich über die Blutbahn im gesamten menschlichen Körper ausbreiten. Haut- und intradermale Tests gelten als aussagekräftige Methode, die das Vorhandensein von Parasitenantikörpern aufdecken kann.
Zu den direkten immunologischen Diagnosemethoden gehören:
- Immunfluoreszierende Antikörper (IFA)-Reaktion zum Nachweis von Zystizerkose und Trichinose.
- Ringfällungsreaktion bei der Diagnose einer Trichinose.
- Latexagglutinationsreaktion zur Diagnose von Alveolokokkose und Echinokokkose.
- Immunenzymatische Reaktion bei der Diagnose von Echinokokkose, Opisthorchiasis, Trichinose und Alveolokokkose.
Selbstdiagnose einer Helminthiasis: Ist das möglich?
Ist es möglich, das Vorhandensein von Parasiten im Körper zu Hause ohne die Hilfe von Spezialisten zu überprüfen? Die Antwort auf diese Frage ist eindeutig: Nein. Alle bestehenden, im Internet beworbenen Methoden der Computer-Körperdiagnose sowie andere nicht zertifizierte und unwissenschaftliche Methoden können den Erreger nicht identifizieren und eine korrekte Diagnose stellen. Darüber hinaus kann die Ablehnung der medizinischen Versorgung zugunsten „nicht-traditioneller“ Diagnose- und Behandlungsmethoden gefährliche Folgen haben, einschließlich Behinderung und Tod des Patienten. Sie sollten den wissenschaftlichen Fortschritt nicht vernachlässigen und versuchen, selbst eine Diagnose zu stellen; das kann gefährlich sein. Bei den ersten verdächtigen Symptomen ist es besser, einen Arzt aufzusuchen.